Nur Bruchteil der Ausbildungsstellen ist tatsächlich besetzt
Ein Drittel der Ärzteschaft in Österreich erreicht in den nächsten zehn Jahren das Pensionsalter. Pro Jahr müssten mehr als 1800 Arztstellen nachbesetzt werden. Derzeit wird ein Drittel der österreichischen Medizinabsolventinnen und -absolventen nie versorgungsrelevant – auch aufgrund langer Wartezeiten bei der Basisausbildung.
„Österreich und Wien können es sich absolut nicht leisten, Medizinabsolventinnen und -absolventen zum Teil jahrelang auf eine Ausbildungsstelle warten zu lassen“, erklärt Johannes Steinhart, Präsident der Kammer für Ärztinnen und Ärzte in Wien, angesichts der längst angelaufenen Pensionierungswelle in der Ärzteschaft. Pro Jahr müssten mehr als 1800 Arztstellen österreichweit nachbesetzt werden, allein um die derzeitige Zahl von Ärztinnen und Ärzte im System konstant zu halten. Denn in den kommenden zehn Jahren erreichen mehr als 18.000 Ärztinnen und Ärzte das gesetzliche Pensionsalter.
Ausbildungsengpass bedeutet „temporäres Berufsverbot“
„In Wien beträgt die Wartezeit auf eine Basisausbildungsstelle mittlerweile bis zu 16 Monate, denn für die jährlich knapp 1000 Medizinabsolventinnen und -absolventen stehen de facto nur 300 Basisausbildungsplätze zur Verfügung. Das kommt einem temporären Berufsverbot gleich“, beschreibt Steinhart den Status quo beim Einstieg in die klinische Ausbildung. Dabei brauche man alle jungen Ärztinnen und Ärzte, um das System am Laufen zu halten und den Generationswechsel erfolgreich zu bewerkstelligen. Das Problem liege auch darin, dass es keine Vorschriften gebe, wie viele Basisausbildungsstellen angeboten werden müssen. Das liege derzeit im Ermessen jedes Spitalsträgers.
Derzeit sind in Wien grundsätzlich 829 Basisausbildungsstellen genehmigt, die besetzt werden können. Tatsächlich besetzt seien aber in allen Ausbildungsspitälern gemeinsam nur rund 300, schildert Bernhard Schönthoner, Obmann der Sektion Turnusärzte der Kammer für Ärztinnen und Ärzte in Wien. Aus Sicht der Spitalsbetreiber sei das bei den derzeitigen Sparvorgaben auch logisch: Anstatt unbefristet angestellte Spitalsärztinnen und -ärzte zu kündigen, würden einfach Stellen in der Basisausbildung gestrichen, die ohnehin alle sechs Monate neu besetzt werden.
Die Medizinische Universität Wien und die Sigmund Freud Privatuniversität gemeinsam brächten derzeit rund 1000 Medizinabsolventinnen und -absolventen jährlich hervor – bei Kosten von 300.000 bis 400.000 Euro pro Studienplatz, rechnet Lisa Leutgeb, stellvertretende Obfrau der Kurie angestellte Ärzte, vor. Damit produziere Österreich – großteils auf Steuerzahlerkosten – gut ausgebildete Medizinabsolventinnen und -absolventen, von denen dann aber viele ins Ausland gingen oder in die Industrie wechselten. In Deutschland und der Schweiz gebe es bekanntlich keine Basisausbildung.
Lösungsansätze für „Flaschenhals“
Leutgeb weist zugleich darauf hin, dass zwei Drittel der Jungärztinnen und -ärzte durchaus sehr zufrieden damit sei, im Rahmen der Basisausbildung klinische Basiskompetenz in chirurgischen und konservativen Fachgebieten zu erwerben. Man wolle diesen Einstieg in die klinische Ausbildung daher auch nicht ohne Weiteres abschaffen.
Eduardo Maldonado-González, Vizepräsident und Obmann der Kurie angestellte Ärzte der Kammer für Ärztinnen und Ärzte, schlägt vielmehr vor, die sechsmonatige Basisausbildung in Zukunft auf freiwilliger Basis anzubieten. „Wird sie nicht in Anspruch genommen, sollte es die Möglichkeit geben, im Spital sofort mit der Facharztausbildung zu beginnen.“
Ein Lösungsansatz wäre, die Spitalsträger gesetzlich zu verpflichten, die Ausbildungsstellen auch formal zu budgetieren oder eine bestimmte Mindestanzahl von Ausbildungsstellen anzubieten, die wiederum an die Absolventenzahl gekoppelt wäre. Vizepräsident Maldonado-González unterstreicht, dass es auch mehr Transparenz bei den Ausbildungsplatz-Wartelisten sowie eine bundesweite Koordination bei den angebotenen Ausbildungsplätzen geben müsse. Eine weitere Möglichkeit wäre, Teile der Facharztausbildung bereits ins Klinisch-Praktische Jahr während des Medizinstudiums vorzuziehen.
Bedarfsberechnung fehlt
In der Verantwortung der Politik liege es wiederum, endlich eine valide Bedarfsberechnung vorzulegen, betont Lisa Leutgeb. „Österreich bildet so viele Ärztinnen und Ärzte aus wie noch nie, ohne zu wissen, ob wir sie brauchen. Und dann geben wir nach dem Studium einem Drittel davon nicht einmal die Chance, gleich in den Beruf einzusteigen. Stattdessen sagt man immer wieder im Reflex ‚Wir brauchen mehr Studienplätze‘.“
(APA)
