Schlaganfall im Fokus
In der siebten Folge des Radio Wien-Podcasts „Spitzenmedizin Made in Wien“ steht die Neurologie im Mittelpunkt. Das Fach hat viele Facetten, vor allem im Bereich Schlaganfall gibt es große Fortschritte. Julia Ferrari, Primaria für Neurologie bei den Barmherzigen Brüdern in Wien, im Talk über Möglichkeiten und Grenzen.
Österreichweit zählt der Schlaganfall zu den drei häufigsten Todesursachen neben Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Alleine in Wien sind 5000 Menschen jährlich davon betroffen. Mit sogenannten Stroke Units hat man sich auf die möglichst schnelle Diagnostik und Akutbehandlung von Schlaganfällen spezialisiert, 38 davon gibt es mittlerweile flächendeckend in allen Bundesländern. Julia Ferrari, Primaria für Neurologie bei den Barmherzigen Brüdern in Wien, erzählt von Behandlungsmöglichkeiten, die mittlerweile so weit fortgeschritten sind, dass man selbst bei schwersten Schlaganfällen ein gutes Outcome erzielt. Die Chancen, mit weniger bleibenden Schäden davonzukommen, werden also immer höher. Allerdings hängen diese auch davon ab, welche Art von Schlaganfall jemand erleidet, so Ferrari.
Ischämische Schlaganfälle, bei denen meist Blutgerinnsel hirnversorgende Arterien blockieren und dadurch Hirngewebe abstirbt, sind mit 80 Prozent die häufigste Form. Hämorrhagische Schlaganfälle, also Blutungen im Gehirn, kommen mit 20 Prozent deutlich seltener vor. Bei Durchblutungsstörungen sind die Prognosen gut, wenn rechtzeitig behandelt wird. Methoden wie die mechanische Thrombektomie haben sich dabei als sehr effiziente Behandlung etabliert. Dabei werden Blutgerinnsel mittels eines Katheters, der durch die Leistenarterie nach oben geschoben wird, aufgelöst. Grundsätzlich gilt beim Schlaganfall: Zeit und Schnelligkeit sind die entscheidenden Faktoren.
Was neben dieser Schnelligkeit in der Akutbehandlung extrem wichtig ist: eine regelmäßige und sorgfältige Nachsorge. Rund 30 Prozent aller Schlaganfall-Patientinnen und Patienten werden innerhalb eines Jahres wieder stationär aufgenommen, so Ferrari. Diese Zahl lässt sich nachweislich deutlich minimieren, wenn nach drei Monaten nochmals eine gründliche Kontrolle durchgeführt wird. Dabei wird zum Beispiel überprüft, ob die Patientinnen und Patienten ihre Medikamente korrekt einnehmen und sich an die ärztlich empfohlenen Maßnahmen halten. Auch die Lebensqualität steigt bei einer umfassenden Nachsorge deutlich. Wearables und medizinische Apps könnten dabei mit einem gezielten und strukturierten Einsatz eine wichtige Rolle spielen, betont die Neurologin.